Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Τα κύρια συμπτώματα μπορεί να είναι πόνος και φλεγμονή. Συνήθως επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις (καρπούς, δάχτυλα ή γόνατα) του σώματος και στις δύο πλευρές, αλλά συνήθως οι μικρές αρθρώσεις προσβάλλονται πρώτα (όπως οι καρποί, τα χέρια και τα πόδια). Στα τελευταία στάδια μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση των οστών και παραμορφώσεις των αρθρώσεων. 

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μέρες ή μήνες και συνήθως έρχονται και παρέρχονται σε αυτό που ονομάζουμε περιόδους έξαρσης. Το πιο κοινό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι οι αρθρώσεις που είναι πρησμένες, επώδυνες και δύσκαμπτες. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τους καρπούς, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, των αγκώνων, των γονάτων, των αστραγάλων και του λαιμού μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Τα τυπικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ξαφνικός πόνος στις αρθρώσεις χωρίς εμφανή αιτία, αίσθημα κούρασης που δεν ανακουφίζεται με την ανάπαυση και αίσθημα καύσου στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί για 30 λεπτά ή περισσότερο, ειδικά κατά τη χειμερινή περίοδο.

Στα χέρια είναι χαρακτηριστική η ωλένια παραμόρφωση των δακτύλων (δείτε εικόνα 1) όπου οφείλεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων. Η φλεγμονή των αθρώσεων οδηγεί σε διάβρωση του χόνδρου. Σταδιακά γίνεται εξασθένηση των συνδέσμων και τενόντων στην χαλαρότητα των συνδέσμων με αποτέλεσμα να χάνουν την ικανότητά τους να συγκρατούν τα οστά στη σωστή ευθυγράμμιση. Η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία και ανισορροπία στο χέρι, οδηγώντας σε δύναμη έλξης στα δάχτυλα. Οι μύες που ελέγχουν τα δάχτυλα μπορεί να χάσουν την ικανότητά τους να διατηρούν την ευθυγράμμιση, με αποτέλεσμα τα δάχτυλα να αποκλίνουν προς την ωλένια πλευρά του χεριού. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διάβρωση των επιφανειών των αρθρώσεων μπορεί να αλλάξει τη φυσιολογική ευθυγράμμιση των δακτύλων και των οστών των χεριών, συμβάλλοντας στην ολική μετατόπιση.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι σημαντική. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα επίμονα συμπτώματα και μια εξέταση αίματος.

Το Hand Therapy μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της ΡΑ για την ανακούφιση των συμπτωμάτων παρέχοντας ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης για την ενίσχυση των μυών σας και τη βελτίωση των λειτουργικών σας αναγκών. Άλλα περιλαμβάνουν εκπαίδευση σχετικά με τρόπους εκτέλεσης εργασιών που ασκούν λιγότερη πίεση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και χρήση εργονομικών εργαλείων ώστε να κάνετε εργασίες με λιγότερη δύναμη στις επώδυνες αρθρώσεις. Ανάλογα με τις ανάγκες μπορούμε να παρέχουμε εξατομικευμένους νάρθηκες ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας ενώ τους φοράτε και να αποφεύγεται η θέση παραμόρφωσης.

Η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση της φλεγμονής, στη διατήρηση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στην πρόληψη ή διόρθωση παραμορφώσεων μέσω φαρμάκων, φυσικοθεραπείας, νάρθηκα και σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργικής επέμβασης. Η έγκαιρη παρέμβαση και η συνεπής διαχείριση μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της εξέλιξης της ωλένιας παραμόρφωσης και στη διατήρηση της λειτουργικότητας των χεριών.