Κάκωση σκαφομηνοειδούς συνδέσμου

Ο σκαφομηνοειδής σύνδεσμος είναι σημαντικός για τη σταθερότητα του καρπού μεταξύ των δύο σημαντικότερων οσταρίων του καρπού (σκαφοειδούς και του μηνοειδούς). Συνήθως τραυματίζεται μετά από πτώση σε τεντωμένο χέρι, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να οφείλεται σε εκφυλιστική ρήξη. Είναι μια σημαντική δομή για την ανώδυνη και πλήρη κίνηση του καρπού. Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί τραυματισμού στον σκαφομηνοειδή σύνδεσμο, που ποικίλλουν από μερική έως πλήρη ρήξη. 

Οποιοσδήποτε τραυματισμός του συνδέσμου αυτού, κάνει τον καρπό ασταθή και επώδυνο. Μπορεί να παρουσιάσει πόνο που εντοπίζεται στη ραχιαία πλευρά του χεριού και περιορισμένη έκταση καρπού. Μπορεί να υπάρχει πόνος που επιδεινώνεται κατά τη φόρτωση του καρπού, καθώς και κλικ στον καρπό, αστάθεια ή αίσθημα αδυναμίας.

Ο πόνος και το οίδημα μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από έναν τραυματισμό. Σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης ο σύνδεσμος δεν θα επουλωθεί από την φύση του. Με την πάροδο του χρόνου ο πόνος θα υποχωρήσει, ωστόσο σε περίπτωση διαχωριστικής ρήξης, αυτή θα εξελιχθεί επηρεάζοντας την στατικότητα του καρπού (SLAC wrist). Το αποτέλεσμα είναι μερικοί ασθενείς να παρατηρήσουν το πρόβλημα αρκετά χρόνια μετά τον τραυματισμό.

Για την σωστή διάγνωση, θα πάρουμε το πλήρες ιστορικό σας, θα πραγματοποιήσουμε λεπτομερή κλινική εξέταση και ειδικές δοκιμασίες του καρπού. Επίσης σε χρόνιες περιπτώσεις ένας ακτινολογικός έλεγχος είναι αρκετός ενώ σε πρόσφατους τραυματισμούς απαιτείται MRI. 

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις σχετίζονται με τον βαθμό της ρήξης και τον χρόνο από τον τραυματισμό. Η αποκατάσταση σε περιπτώσεις μερικής ρήξης είναι συντηρητική. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει νάρθηκα σταθεροποίησης, ασκήσεις για την επανεκπαίδευση της ιδιοδεκτικότητας και ενδυνάμωση για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση του καρπού. 

Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση που θα περιλαμβάνει αποκατάσταση ή ανακατασκευή του συνδέσμου. Σε αυτή την περίπτωση το Hand Therapy θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα για τη δημιουργία νάρθηκα και δημιουργία προγράμματος αποκατάστασης του καρπού σας ανάλογα με τις ανάγκες τις καθημερινότητας σας.

Συζητήστε περαιτέρω με τον Hand Therapist για περισσότερες πληροφορίες.